Espondiloartritis anquilosante
¿Qué es la espondiloartritis anquilosante?
La espondiloartritis anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, situadas en la parte baja de la espalda.
Con el tiempo, esta inflamación puede provocar la fusión de las vértebras, reduciendo la movilidad y causando rigidez progresiva.
Es una de las enfermedades reumáticas más comunes dentro del grupo de las espondiloartritis, y suele iniciarse entre los 20 y 40 años, afectando con mayor frecuencia a los hombres.
Síntomas más frecuentes
La espondiloartritis anquilosante suele desarrollarse lentamente y sus síntomas varían de una persona a otra. Los más característicos son:
- Dolor lumbar crónico que mejora con el movimiento y empeora con el reposo.
- Rigidez matutina (especialmente al levantarse).
- Dolor en glúteos o caderas (por afectación de las articulaciones sacroilíacas).
- Fatiga general y pérdida de energía.
- Dolor en otras articulaciones (rodillas, hombros, talones).
En fases avanzadas, limitación del movimiento o postura encorvada por fusión vertebral.
Algunos pacientes también pueden presentar inflamación ocular (uveítis), que causa enrojecimiento y sensibilidad a la luz.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta no se conoce, pero se sabe que existe una predisposición genética importante. El antígeno HLA-B27, presente en la mayoría de los pacientes, se asocia a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Otros factores que pueden influir son:
- Antecedentes familiares de espondiloartritis.
- Infecciones intestinales o urinarias previas.
- Factores ambientales y del sistema inmunitario.
No es una enfermedad contagiosa ni degenerativa en el sentido clásico, pero sí inflamatoria y progresiva.
Tratamiento de la espondiloartritis anquilosante
Aunque no existe una cura definitiva, el tratamiento actual permite controlar los síntomas y ralentizar la progresión de la enfermedad.
1.Tratamiento médico:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para aliviar el dolor y la rigidez.
- Fármacos biológicos (anti-TNF, anti-IL17), que reducen la inflamación y mejoran la calidad de vida.
- En algunos casos, corticoides o inmunosupresores bajo control médico.
2.Fisioterapia y ejercicio:
El movimiento es esencial.
La fisioterapia ayuda a mantener la flexibilidad, mejorar la postura y reducir la rigidez.
Se recomienda natación, estiramientos suaves y ejercicios de respiración para conservar la expansión torácica.
3.Cirugía (en casos seleccionados):
En fases avanzadas con daño estructural severo o deformidades, puede ser necesaria la cirugía correctora.
Nivel de gravedad y discapacidad
La gravedad depende del grado de inflamación, el tiempo de evolución y la respuesta al tratamiento.
Algunas personas presentan síntomas leves y estables, mientras que otras desarrollan una anquilosis vertebral completa (fusión de las vértebras) que limita la movilidad.
En España, el grado de discapacidad reconocido puede oscilar entre el 33 % y el 65 %, dependiendo de la afectación funcional y del impacto en las actividades diarias.
El reconocimiento requiere valoración médica oficial y se basa en criterios de dolor, movilidad y afectación articular.
Cuándo acudir al médico
Debes consultar con un especialista si:
- Tienes dolor lumbar persistente durante más de tres meses.
- El dolor mejora con la actividad física pero empeora en reposo.
- Presentas rigidez matutina prolongada.
- Tienes antecedentes familiares de enfermedades reumáticas.
- Aparecen síntomas neurológicos (hormigueo, pérdida de fuerza) o dolor intenso en caderas o cuello.
El diagnóstico precoz mejora el pronóstico y permite prevenir la pérdida de movilidad a largo plazo.
En Vanecen, especialistas en neurocirugía y patología inflamatoría
En Vanecen, nuestro equipo de especialistas aborda la espondiloartritis anquilosante con una visión integral: diagnóstico por imagen avanzada, tratamiento médico y fisioterapia personalizada.
Nuestro objetivo es preservar la movilidad, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de cada paciente.
